Low'un Ağrısı

Low'un Ağrısı Omuriliğe bir hastalık veya hasar verir, sinir yapıları, yumuşak dokular, iç organlar, çeşitli genesisli ateşli durumlarla gözlenir. Akut, aptal, sabit, periyodik, yanma, atış, patlama. Bazen fiziksel aktivite, havadaki değişikliklerle ilişkilidir. Bel ağrısı ile ortaya çıkan patolojiler şikayetler, anamnez, muayene verileri ve ek çalışmalar temelinde teşhis edilir: radyografi, MRI, CT. Teşhis yapmadan önce barış gereklidir, bazen analjezik alarak merhemlerin kullanılmasına izin verilir.

Alt sırt neden acıtıyor

Omurga hastalıkları

Bel ağrısının yaygın bir nedeni, konjenital anomaliler ve omuriliğin edinilmiş hastalıklarıdır. Ağrı sendromunun doğası değişir. Doğrudan patolojik süreçten kaynaklanan ağrı, genellikle periyodik, lokal, ağrıyan veya çekme, hava durumu, fiziksel aktivite, rahatsız edici bir konumda kalır.

Kasların spazmı nedeniyle, Lumbago (lateral) meydana gelir-hareketlerin kısıtlanması ile birlikte keskin bir ağrı. Omurganın birçok patolojisi ile, lumboyshialgia gözlenir - ağrı, yanma veya yakacak odun, uyluğun arkasında yayılır. Ağrılı duyumlar genellikle radiküler sendromda bulunur. Omuriliğin aşağıdaki hastalıklarında tespit edilebilir:

• Dejeneratif patolojiler: Osteokondroz, intervertebral diskin çıkıntısı, intervertebral fıtık, spondiloz, spondilo artroz.
• Konjenital anomaliler: sakralizasyon, lumbalizasyon.
• Polietiyolojik koşullar: Spondyolis, Spondyolist.
• Vasküler hastalıklar: Omurilik sirkülasyonu ihlalleri.
• Diğer Hastalıklar: Asansör Hastalığı.
• Sinir yapılarının ikincil lezyonları: lumbosakral radikülit, lumbosakral pleksit, çeşitli genesis miyelopatisi.

Omurganın eğriliği

Yükün viyoleolojik olmayan yeniden dağıtılması, kasların aşırı gerilimi ve sırtın bağları ile ilişkili omuriliğin her türlü eğriliği için küçük veya orta derecede ağrıyan ağrılar kaydedilir. Sorun, rahatsız edici bir vücut pozisyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar, çok sert veya çok yumuşak bir yatakta uyur. Semptom:

• Lordoz;
• kifoz;
• skolyoz;
• kifoskoliyoz;
• Düz arka sendrom.

Osteoporoz

Uzun süre lomber ve torasik omurgada ağrılı hisleri çekmek veya ağrmak, osteoporozun tek semptomudur. Ağrı sendromu, hava koşullarını değiştirmeden önce yükten sonra yoğunlaşır, yoğunlaşır. Semptom aşağıdaki osteoporoz çeşitlerinde gözlenir:

• Postmenopozal;
• Çocuk;
• idiyopatik;
• Yaşlı.

Genetik hastalıklar, endokrin bozuklukları, kronik sarhoşluklar ve bazı ilaçlar alması nedeniyle sekonder patoloji formları olan hastalarda benzer ağrılar tespit edilir. İkincil osteoporoz, malabsorpsiyon sendromu, karaciğer hastalıkları, khpn, romatoid artrit, iyi bir arka plana karşı da ortaya çıkabilir.

Ağrının güçlendirilmesi, ağrı süresinin arttırılması, patolojik bir kırık gelişimi ile ilişkili olabilir. Diğer travma belirtileri genellikle ifade edilmez, bu nedenle kırık genellikle teşhis edilmez.

Omurilik yaralanmaları

En yaygın hasar omuriliğin çürüğüdür. Hafif vakalarda patoloji, hareketler, lokal ödem ve bazen hematom ve kanamalar sırasında yoğunlaşan orta sırt ağrısı ile kendini gösterir. Şiddetli çürüklerde, listelenen semptomlara nörolojik bozukluklar eklenir.

Lomber omurganın sıkıştırma kırığı, vücudun şiddetli fleksiyonu nedeniyle meydana gelir. Keskin ağrı ile karakterizedir, yaralanma sırasında nefes alarak tutulur. Daha sonra, kolordu dönüşlerinde ağrı artışı not edilir, yumuşak doku ödemi tespit edilir. Spinöz işlemin palpasyonu ağrılıdır. Diğer olası kırıklar arasında yaylara hasar, enine süreçler, spinöz işlemler bulunur.

Ek olarak, travmatik spondilolistisis ve omurların subluksasyonu olan hastalarda bel ağrısı bulunur. Ağrılı duyumlar paroksismaldir, Lumbago'ya benzemektedir, alt ekstremitelerin şiddet ve uyuşması duygusu ile tamamlanır.

Yumuşak doku ve böbrek yaralanmaları

Yumuşak dokuların yaralanmasına, lokal ağrı, küçük ödem, önemsiz veya orta derecede hızla düşen küçük ödem eşlik eder. Kanamalar mümkündür. İdrarda kan yok. Böbrek çürükleri ağrı ve önemsiz kısa vadeli hematüri ile kendini gösterir. Böbrek yaralanmaları durumunda, ağrılı sendrom yoğundur, ağrı alt karın, kasık ve cinsel organlara yayılır. Lomber bölgesinde bir hematom görülür. Şiddetli vakalarda şiddetli ağrı, uzun süreli makrohematüri gözlenir. Şok durumu gelişir.

Omurga ve omurilik enfeksiyonları

Omurganın osteomiyeliti hematojen, post -traumatic, temas, postoperatif olabilir. Hastalığın akut formu, titreme, ateş, zehirlenme sendromu ve genel durumda bir bozulma ile birleştirilen bel ağrısının hızla arttırılması ile kendini gösterir. Ağrı seğirme, patlama, o kadar yoğun olan hareketleri önler, hastayı yatakta donmaya zorlar. Kronik osteomiyelitte, belirtiler düzeltilir, pürülan ayrılmış fistous bir seyir oluşur.

Omuriliğin tüberkülozu kademeli olarak gelişir. İlk başta, periyodik derin ağrılar gözlenir, yükten sonra arttırılır, etkilenen omurların izdüşümünde cildin artan duyarlılığı. Yürüyüşün sertliği oluşur. Kemik yapılarının önemli bir şekilde yok edilmesinin arka planına karşı, ağrının doğası değişir, çünkü sinir köklerinin sıkışmasından kaynaklanır. Ağrı yanar, bacaklara yayılır, parestezi, uyuşma ile tamamlanır.

Spinal epidural apse olan hastalarda ağrı şiddetli, derin, dökülür, titreme, hipertermi, kas gerginliği ile birlikte. Omurların spinöz süreçlerini bantlamak ağrılıdır. Patolojinin ilerlemesi ile horoz sendromu meydana gelir, daha sonra parezi, pelvik organların bozuklukları gelişir.

Yerel inflamatuar süreçler

Yüzey dokularındaki ve yakın -toprak liflerindeki pürülan işlemlere yoğun bel ağrısı eşlik eder. Ağrı sendromunun olası nedenleri kaynar, karbonhunklar ve paranefrittir.

İlk iki vakada, apse ciltte oluşur, merkezde bir veya daha fazla çubuk bulunan 1 cm çapında kırmızı veya kırmızı mavi gölgeye sahip sınırlı, keskin ağrılı bir conta gibi görünür. Ağrı hızlı bir şekilde yoğunlaşır, seğirir, titreşir, uykuyu kaybeder. Genel hipertermi, genel devletin önemsiz veya ılımlı ihlali kaydedilmiştir.

Paranefrit ile ilk başta belirgin bir ateş meydana gelir. Ağrı sendromu 2-3 gün sonra gelişir. Ağrılar çok yoğundur, mideye veya hipokondriyuma verilebilir, yürürken yoğunlaşabilir, hareketler, derin nefes alma. Ağrı nedeniyle bazı paranefrit formlarında, hasta zorla pozisyon alır. Lomber kaslar gergindir. Ödem, lokal hiperemi, hipertermi tespit edilir. Durum ciddi.

Bulaşıcı hastalıklar

Alt sırtta dağınık ağrıyan ağrı, vücudun pozisyonunu değiştirme arzusuna neden olan, sıcaklık ve zehirlenme sendromundaki bir artışla birlikte akut enfeksiyonların karakteristiğidir. Çoğu durumda, genellikle uzuvların kaslarındaki ağrı ile birleştirilen miyozitten kaynaklanırlar. İnfluenza, bademcikit, akut solunum viral enfeksiyonları ile gözlemlenir. Bazen ağrı böbrek hasarı ile kışkırtılır. Alt sırt alanında ağrı eşliğinde bulaşıcı hastalıklar şunları içerir:

• hemorajik ateş;
• Japon sivrisinek ensefalit;
• Ebola ateşi;
• ayak ve ağız hastalığı;
• şiddetli koronavirüs enfeksiyonu;
• Genelleştirilmiş bakteriyel, mantar, viral enfeksiyonlar.

Bazı hastalarda, alt sırt ağrısı bir sitokin fırtınası ile gözlenir - şiddetli bulaşıcı hastalıkların arka planına karşı gelişen bir inflamatuar reaksiyon. Epidemiyolojik miyaljiye, sadece alt sırtta değil, aynı zamanda arkanın diğer kısımlarında, karın duvarı, göğüs, uzuvlar alanında da görünen 10 dakikaya kadar yoğun paroksismal ağrılar eşlik eder. 30-60 dakikalık bir aralıkla tekrarlanır. Rinit, konjonktivit, şiddetli hipertermi ile birlikte.

Diğer kas lezyonları

Lomber bölgesinin kaslarındaki ağrıyan ağrı, yoğun fiziksel efordan sonra belirlenir - sırt kasları için mukavemet egzersizlerinin performansı, gergin bir alt sırtlı zorunlu bir konumda uzun bir kalmak. Miyalji dinlenir, hareketler sırasında yoğunlaşır, ısındıktan sonra zayıflar, düzgün sıcak -up, birkaç gün sonra kaybolur.

Miyositler sadece bulaşıcı hastalıklarla değil, aynı zamanda hipotermi veya aşırı yükten sonra, eksojen zehirlenme, metabolik bozuklukların arka planına karşı da gelişir. Uzun süreli ağrıyan ağrı eşliğinde. Özel miyozit formları da vardır:

• Sifiliz ve tüberküloz için spesifik bulaşıcı miyozit;
• idiyopatik, juvenil dermatomiyozit ve polimiyosit;
• Onkolojik patolojiler için polimiyosit ve dermatomiyozit, bağ dokusunun sistemik hastalıkları.

Alt sırt da dahil olmak üzere tüm vücuttaki kronik dağınık ağrılar fibromiyalji ile gözlenir. Uyku bozuklukları, asteni, nevrotik bozukluklarla birleştirilirler.

Diğer Hastalıklar

Alt sırtın listelenen patolojilerine ek olarak, aşağıdaki koşullarla uğraşabilirler:

• Omurganın tümörü, omurilik: Sarma, hemanjiyom, metastaz, intramedüller ve omuriliğin ekstragraul neoplazmları.
• Böbrek hastalığı: Piyelonefrit, glomerülonefrit, ürolitiazis, böbrek kalp krizi, renal ven trombozu, böbrek kisti, böbrek kanseri, pürülan süreçler.
• Kalıtsal hastalıklar: Kalıtsal serebellar ataksi Pierre-Marie.
• Eksojen sarhoşluklar: fenilpropanolaminin kötüye kullanılması.
• Kalp ve kan damarlarının patolojileri: Endokardit Leffler, karın aortunun anevrizması.
• Acil durum: Hemotransfüzyon şoku.

Pelvis hastalıkları için, alt sırtta ağrının ışınlanması bazen not edilir. Bir semptomun görünümü, bir dizi kadın hastalık, prostat kanseri, projeksiyon, sigmoid ile mümkündür.

Teşhis

Birincil teşhis bir ortopedik travmatolog tarafından gerçekleştirilir. Hastanın nörolojik semptomlarının varlığında, nörolog incelenir. Doktor hastayla görüşür, nesnel bir muayene yapar. Tanıklığa göre, bir cerrah, romatolog, ürolog ve diğer uzmanların istişareleri atanır. Teşhis programı şunları içerebilir:

• Nörolojik muayene. Araştırma sürecinde uzman, refleksleri, kas gücünü, hareketlerin koordinasyonunu, derin ve yüzeysel hassasiyeti değerlendirir.

• X -Ray. Lomber departmanının radyografilerinde kırıklar, intervertebral disklerin yüksekliğinde bir azalma, diğer dejeneratif değişiklikler, hacimsel oluşumlar, enflamatuar süreç belirtileri ve spondilolistez görülebilir. Gerekirse, standart radyografiler fonksiyonel çalışmalarla tamamlanır.
• Diğer nörogörüntüleme yöntemleri. Radyografi verilerini açıklığa kavuşturmak için BT ve MRI kullanılır. Bilgisayarlı tomografi sırasında katı yapıların yapısı ayrıntılı olarak incelenir, bağların durumu ve intervertebral diskler MRG üzerinde incelenir. Stenozu dışlamak için miyelografi yapılır.
• Fonksiyonel araştırma. Kasların durumu ve sinir iletkenliği, elektromiyografi, elektronorografi ve nedensel potansiyel çalışmaları kullanılarak değerlendirilir.
• Laboratuvar testleri. Hastalığın bulaşıcı doğasını doğrulamak için patojenin belirlenmesi kan testleri ve mikrobiyolojik muayene yapar. Nöroinfeksiyonları tespit etmek için serolojik reaksiyonlar kullanılır.

Tanıklığa göre, böbrekler, prostatlar, pelvik organlar, idrar testleri, karın aortu, diğer çalışmalar ve diğer çalışmaların ultrasonu yapılır.

Çizgi Ağrısı Tedavisi

Hastane öncesi aşamada yardım

Omurgaya travmatik hasarla, hastayı kalkan üzerine koymak ve hemen tıbbi kuruma teslim etmek gerekir. İnsan olmayan ağrı durumunda, arkadaki yükü azaltmak, iş ve dinlenme sırasında vücudun konumunu optimize etmek gerekir. Akut ağrı sendromu, bir nöroloğa danışmanın bir göstergesidir.

Uzman muayenesinden önce, tek bir analjezik alımı mümkündür. Lumbago'da, omurganın daha önce teşhis edilen dejeneratif hastalıklarının neden olduğu lomber -lgia, yerel eylemlerin ısınma ve ağrı kesicilerin kullanımına izin verilir. Bulaşıcı bir sürecin varlığından şüphe varsa, yerel fonlar gösterilmez.

Muhafazakar terapi

Tedavinin temeli fizyoterapötik ölçümler ve ilaç tedavisidir. Hastaya koruyucu bir rejim reçete edilir. Aşağıdaki yöntemleri uygulayın:

• NSAID. Akut ve kronik kaslar ve omurgada etkili. Tabletler, yerel ürünler şeklinde kullanılır.
• Nörotropik vitaminler. Hastalar, diğer grupların ilaçlarının etkisini arttıran B vitaminleri ile sokulur ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur.
• Yerel anestezik. İnatçı ve akut ağrılarla anestezikli terapötik blokajlar yapılır. Tedavinin sonucunu iyileştirmek için ağrı kesiciler glukokortikosteroidlerle birleştirilir.
• Fysoalizasyon. Ultrason, manyetoterapi, perkütan elektrik stimülasyonu, lazer tedavisi, ilaç elektroforezi uygulayın. Masaj, manuel tedavi, akupunktur reçete etmek mümkündür.

Cerrahi tedavi

Patolojinin özellikleri göz önüne alındığında, aşağıdaki cerrahi müdahaleler gerçekleştirilir:

• İstikrarsızlık: inter -inter spondilodez, transpediküler fiksasyon, plakalarla fiksasyon.
• Tümörler, osteoporoz, osteomiyelit, tüberküloz: sekestralkom, vertebroplasti, kifoplasti, kurumsal.
• İntervertebral fıtıklar: diskoktomi, mikrodiskektomi, nükleoplasti.
• Omurga kanalı koymak: laminektomi, fasetektomi, disk noktalama işaretleri dekompresyonu.

Postoperatif dönemde analjezikler, antibiyotikler reçete edilir. Rehabilitasyon önlemleri egzersiz tedavisi, masaj, fizyoterapi içerir.